زيادة الوفيات في الولايات المتحدة بسبب مرض السُكري، لأكثر من ١٠٠,٠٠٠ سنوياً
توفي أكثر من ( ١٠٠,٠٠٠ ) أمريكي بسبب مرض السكري Diabetes، في عام ٢٠٢١، وهو ما يمثل السنة الثانية على التوالي لهذا ( الإنجاز السيء )، ويحفز الدعوة إلى تعبئة فيدرالية مماثلة لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
الأرقام الجديدة في الوقت الذي تحث فيه لجنة من الخبراء في الكونغرس الأمريكي على إصلاح رعاية مرضى السكري والوقاية منه، بما في ذلك التوصيات لتجاوز الإعتماد على التدخلات الطبية وحدها.
دعا تقرير صدر في وقت سابق من هذا الشهر، إلى تغييرات سياسية أوسع نطاقا للحد من وباء السكري، مثل تشجيع إستهلاك الأطعمة الصحية، وضمان إجازة مدفوعة الأجر للأمهات من مكان العمل، وفرض ضرائب على المشروبات السكرية، وتوسيع نطاق الوصول إلى الإسكان الميسور التكلفة، من بين مجالات أخرى.
في عام ٢٠١٩، كان مرض السكري هو السبب ( السابع ) للوفاة في أمريكا وأودى بحياة أكثر من ٨٧٠,٠٠٠ شخص، مما يعكس فشلًا طويل الأمد في معالجة المرض، وترك الكثيرين أكثر عرضة للخطر عندما ضرب وباء فيروس كورونا، مما خلق عقبات جديدة أمام الحصول على الرعاية.
منذ ذلك الحين، أرتفعت حصيلة الوفيات الناجمة عن مرض السكري في البلاد بشكل حاد، حيث تجاوزت ١٠٠,٠٠٠ حالة وفاة، في كل من العامين الماضيين، وتمثل مستوى قياسيًا جديدًا، وفقًا لتحليل وكالة رويترز لبيانات الوفاة المؤقتة التي جمعتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ( CDC).
أرتفعت الوفيات المرتبطة بمرض السكري بنسبة ١٧ ٪ في عام ٢٠٢٠.
١٥ ٪ في عام ٢٠٢١، مقارنة بمستوى ما قبل الجائحة في عام ٢٠١٩.
أستبعد ذلك الوفيات المنسوبة مباشرة إلى فيروس كورونا.
أتفقت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها مع تحليل وكالة رويترز، وقالت:-
” إن الوفيات الإضافية من عام ٢٠٢١، لا تزال قيد الإحصاء “
أعداد مرضى السكري حول العالم
قال الدكتور بول هسو Paul Hsu، عالم الأوبئة في مدرسة فيلدينغ للصحة العامة بجامعة كاليفورنيا UCLA’s Fielding School of Public Health، في لوس أنجلوس:-
” إن العدد الكبير لوفيات السكري للعام الثاني على التوالي هو بالتأكيد سبب يدعو للقلق، داء السكري من النوع الثاني Type 2 Diabetes نفسه، يمكن الوقاية منه نسبيًا، لذا فمن المأساوي حدوث الكثير من الوفيات “
في تقرير جديد، قالت اللجنة الوطنية للرعاية السريرية التي أنشأها الكونغرس الأمريكي:-
” إن الولايات المتحدة يجب أن تتبنى أسلوب أكثر شمولاً لمنع المزيد من الأشخاص من الإصابة بمرض السكري من النوع ٢، وهو الشكل الأكثر شيوعًا، ولمساعدة الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل على تجنب المضاعفات التي تهدد الحياة “.
حوالي ٣٧ مليون أمريكي ، أو ١١ ٪ من السكان، مصابون بالسكري، وسيصاب ( واحد من كل ثلاثة أمريكيين )، بالمرض المزمن في حياتهم، إذا أستمرت الإتجاهات الحالية، وفقًا للجنة.
( إحصائيات وزارة الصحة الأمريكية حول مرض السكري تتضمن ٣٤.٢ مليون شخص يعاني من مرض السكري، ٢٦.٩ مليون شخص تم تشخيصهم بأنهم مصابون بمرض السكري، من ضمنهم ٢١٠,٠٠٠ من الأطفال والمراهقين، و١٨٧,٠٠٠ منهم مصابون بالنوع الأول من السكري، الذين يجب أن يحصلوا على حقن الأنسولين بشكل يومي، أما عدد الغير مشخصين لحد الأن هو ٧.٣ مليون شخص )
( إحصائيات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، ٣٧.٣ مليون شخص مصابون بمرض السكري، ٢٨.٧ مليون شخص مشخصون بأن لديهم مرض السكري، ٨.٥ مليون شخص غير مشخصين، ٩٦ مليون شخص لديهم مؤشرات بتطوير مرض سكري، أعمارهم من ١٨ سنة ولغاية ٦٤ سنة، ٢٦.٤ مليون شخص أعمارهم من ٦٥ وأكبر، لديهم مؤشرات بتطوير مرض سكري ).
وكتبت اللجنة في تقريرها:-
” لا يمكن ببساطة النظر إلى مرض السكري في الولايات المتحدة على أنه مشكلة طبية أو مشكلة رعاية صحية، ولكن يجب معالجته على أنه مشكلة مجتمعية تشمل العديد من القطاعات، بما في ذلك الغذاء، الإسكان، التجارة ، النقل والبيئة “.
أوصت اللجنة الفيدرالية الكونغرس بإنشاء مكتب للسياسة الوطنية لمرض السكري، من شأنه تنسيق الجهود عبر الحكومة والإشراف على التغييرات خارج السياسة الصحية.
سيكون منفصلاً عن وزارة الصحة الأمريكية ( HHS )، ويمكن أن يكون مشابهًا لمكتب البيت الأبيض لسياسة الإيدز الوطنية White House Office of National AIDS Policy، وفقًا للدكتور ويليام هيرمان William Herman، رئيس اللجنة وأستاذ الطب الباطني وعلم الأوبئة في جامعة ميشيغان.
وقال لوكالة رويترز :-
” لن نعالج مشكلة السكري في الولايات المتحدة بالتدخلات الطبية، الفكرة هي تجميع الجهود عبر الوكالات الفيدرالية، بحيث يتحدثون مع بعضهم البعض بشكل منهجي “
ساعدت عضو الكونغرس الأمريكي – باتي موراي Patty Murray، وهي ديمقراطية من واشنطن، وترأس لجنة الصحة في مجلس الشيوخ، في إنشاء اللجنة في عام ٢٠١٧، وقالت:-
” إنها تدرس التوصيات عن كثب “
وقالت باتي موراي في بيان لوكالة رويترز:-
” الأشخاص المصابون بالسكري والأمراض المزمنة الأخرى يواجهون بالفعل تحديات قبل إنتشار الوباء بوقت طويل، وفيروس كورونا زاد من تفاقم هذه المشكلات، من الضروري للغاية البحث وإيجاد حلول لدعم مرضى السكري بشكل أفضل وتزويدهم بالرعاية التي يحتاجون إليها “
كما ذكرت وكالة رويترز العام الماضي، يمثل مرض السكري فشلًا كبيرًا للصحة العامة في الولايات المتحدة.
لقد زاد عدد الأمريكيين المصابين بالمرض في العقود الأخيرة، وتفاقمت توقعات سير المرض لديهم، على الرغم من إرتفاع الإنفاق على العلاجات الجديدة.
لقد ثبت أن وباء فيروس كورونا مميت بشكل خاص لمرضى السكري.
وفقًا للتقرير، فإن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد، لديهم خطر أكبر للوفاة ( بمرتين على الأقل )، بسبب فيروس كورونا.
كما أن مرض السكري ومضاعفاته أكثر شيوعًا في الأمريكيين ذوي الدخل المنخفض والأشخاص ذوي البشرة الملونة، والتفاوتات القديمة التي تعرضت لمزيد من المشاكل أثناء الوباء.
قال الدكتور شاري بولين Shari Bolen، عضو اللجنة وأستاذ الطب المساعد في جامعة كيس ويسترن ريزيرف Case Western Reserve University and the MetroHealth System في كليفلاند :-
” إن العدد المذهل لوفيات السكري محبط بشكل كبير ولكنه دعوة للعمل “.
يمثل تقرير اللجنة الفيدرالية أول مراجعة من هذا القبيل لمرض السكري منذ عام ١٩٧٥.
زاد إنتشار مرض السكري بين البالغين في الولايات المتحدة من ٥.٣ ٪ في أواخر السبعينيات إلى ١٤.٣ ٪ في ٢٠١٨.
بلغت التكاليف الطبية المباشرة المتعلقة بمرض السكري ٢٣٧ مليار دولار في عام ٢٠١٧، وخسارة ما يقدر بنحو ٩٠ مليار دولار بسبب إنخفاض الإنتاجية في الولايات المتحدة.
بسبب التكاليف المرتفعة لزيارات الطبيب، والأدوية والإمدادات، العديد من مرضى السكري يضطرون إلى التخلي عن الرعاية الروتينية أو تأخيرها.
أعرب العديد من المرضى والمشرعين الأمريكيين عن غضبهم من إرتفاع سعر الأنسولين، والذي يجب على مرضى السكري من النوع الأول ( Type 1 Diabetes )، أن يقضوا حياتهم بأكملها عليه، والذي يكون مطلوبًا في بعض الأحيان، للسيطرة على مرض مرضى السكري من النوع الثاني Type 2 Diabetes.
أيدت اللجنة مقترحات مثل، وضع حد أقصى لإرتفاع أسعار الأنسولين، لمعدل التضخم والتفاوض الحكومي على أسعار الأدوية.
الأنسولين المستخدم في السيطرة على إرتفاع مستوى السكر في الدم ( الغلوكوز )
يتم حقن الجسم بحسب توصيات الطبيب المختص
دافعت باتي موراي ومشرعون آخرون من أجل بند في تشريع إعادة البناء بشكل أفضل BBB، الذي أقترحته إدارة بايدن، والذي من شأنه أن يضع حدًا لتكلفة الأنسولين عند ٣٥ دولارًا للعديد من المرضى.
ولزيادة تخفيف الحواجز المالية، أوصت اللجنة بإعفاء المرضى من التكاليف التي يتحملونها من أموالهم الخاصة للحصول على علاجات أخرى عالية القيمة، بما في ذلك بعض أدوية السكري، وأجهزة مراقبة الغلوكوز المستمرة، والمستلزمات الأساسية، والتثقيف بشأن مرض السكري.
كما سلطت اللجنة الضوء على مخاطر المعالجة المفرطة لدى كبار السن المصابين بداء السكري من النوع ٢.
طلبت اللجنة من مسؤولي الصحة الفيدراليين تتبع العلاج المفرط بين مرضى الرعاية الطبية لتقليل حدوث نقص السكر في الدم الشديد وتحسين سلامة المرضى.
وقالت اللجنة:-
” إن الولايات المتحدة يجب أن تعزز بشكل أفضل شراء الفواكه والخضروات في برامج المساعدة الغذائية، وأن تضمن حصول الأمهات على إجازة عائلية مدفوعة الأجر للمساعدة في الرضاعة الطبيعية، الأمر الذي يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بمرض السكري لدى الأمهات ويرتبط بتقليل خطر الإصابة بالسمنة و مرض السكري عند الأطفال “
كما أوصت اللجنة بفرض ضرائب على المشروبات السكرية التي من شأنها رفع سعرها بنسبة ١٠ ٪ إلى ٢٠ ٪ وإستخدام الإيرادات لتوسيع الوصول إلى مياه الشرب النظيفة وتمويل برامج مماثلة.
في بيان، قالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها:-
” إن توصيات التقرير تقدم خارطة طريق مفصلة لمعالجة إرتفاع تكاليف الرعاية الصحية المنسوبة إلى مرض السكري، وتقليل التباينات العرقية والإثنية والمتعلقة بالدخل في نتائج مرض السكري “.
